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Vol. 17. Issue 1.
Pages 14-22 (January 2006)
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Vol. 17. Issue 1.
Pages 14-22 (January 2006)
Traumatismo craneoencefálico en la ciudad de Buenos Aires: estudio epidemiológico prospectivo de base poblacional
Head injury in Buenos Aires city: a prospective, population based, epidemiologic study
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1791
P.S. Marchio, C.E. Goldini
Área de Emergencia y Terapia Intensiva. Hospital General de Agudos J.A. Fernández. Cerviño. Buenos Aires. Argentina
I.J. Previgliano*,
, F. Murillo-Cabezas**
* Terapia Intensiva. Hospital General de Agudos J.A. Fernández. Cerviño. Buenos Aires. Argentina
** Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla. España
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Resumen
Objetivo

El propósito de este trabajo es mostrar la epidemiología del traumatismo craneoencefálico (TCE) en una población de la ciudad de Buenos Aires, cuyas características socioeconómicas representan a todos los sectores de la sociedad.

Material y métodos

Estudio prospectivo, de base poblacional, autorizado por el Comité de Ética y de Docencia e Investigación como parte de un programa integral de neurotrauma.

Resultados

Tasa de incidencia de 322 TCE por 100.000 habitantes. Un 93% TCE leves; 4% TCE moderados y 3% TCE graves. El promedio de edad de las mujeres fue mayor que la de los hombres (49 vs 38 años, p<0,01). La población menor de 40 años con respecto a los mayores de 40 años presentó: un riesgo relativo (RR) 1,97 veces mayor de sufrir cualquier tipo de TCE (IC 95% 1,77 – 2,19, p<0,01). Los menores de 40 años también, mostraron un RR de 2,53 (IC 95% 2,03 – 3,17, p<0,01) para sufrir un TCE por vehículos a motor. Los conductores de auto presentaron un RR de 16,76 (IC 95% 5,35 – 52,50, p<0,01) de sufrir un accidente siendo hombre, independientemente de la edad. La agresión fue también mayor en los menores de 40 años, con un RR de 2,11 (IC 95% 1,46 – 3,03, p<0,01) que aumenta cuando se diferencia por sexos. Para las caídas de la propia altura, en cambio, el RR fue de 4,35 (IC 95% 2,61 – 4,16, p<0,01) para los mayores de 40 años y de 3,15 (IC 95% 2,57 – 3,87, p<0,01) para las mujeres independientemente de la edad. Asimismo, el RR para sufrir un atropello fue más alto para los mayores de 40 años (1,84 IC 95% 1,41 – 2,41 p<0,01). No se encontraron otras diferencias estadísticas ni aumento del RR en los demás mecanismos de trauma.

Conclusiones

La incidencia de TCE es elevada, con una proporción de TCC moderados y graves y tasa de mortalidad inferior a otras series. Los accidentes de tráfico continúan como primer agente causal, afectando, sobre todo, a la población joven masculina, mientras las caídas de altura y atropellos inciden en la población mayor de 40 años y sexo femenino.

Palabras clave:
Traumatismo craneoencefálico
Epidemiología
Incidencia
Factores de riesgo
Abreviaturas:
GCS
HI
RR
SAME
TCE
Summary
Objective

The aim of the study is to present head injury (HI) epidemiology in a population of Buenos Aires that represents almost all socioeconomic sectors.

Material and method

Prospective, population based study, approved by the Ethic, Education and Research Committees as part of a neurotrauma program.

Results

HI incidence was 322/100000 inhabitants, of them mild HI accounted for 93%, moderate HI 4% and severe HI 3%. Average age was greater in women than in men (49 vs. 38 yo, p 0,01). Taking into account population under and over 40 years we found several differences: the relative risk (RR) for any kind of Hl was 1,97 (CI 95% 1,77 – 2,19, p<0,01, and the RR for motor vehicle (MV) related HI was 2,53 (CI 95% 2,03 – 3,17, p<0,01). Male drivers had a higher RR (16,76 CI 95% 5,35 – 52,50, p<0,01) regardless age. Assaults were also significantly higher in people under 40 yo (RR 2,11 IC 95% 1,46 – 3,03, p<0,01) increased in young males.

Self altitude falls were more frequent in population over 40 yo (RR 4,35 CI 95% 2,61 – 4,16, p<0,01) and in women at any age (RR 3,15 CI 95% 2,57 – 3,87, p<0,01). Pedestrian accidents were also more common in population over 40 yo (RR 1,84 CI 95% 1,41–2,41 p<0,01).

We did not found any other differences concerning the remaining trauma mechanisms.

Conclusions

HI incidence in Buenos Aires is similar to other printed series, but moderate and severe HI and mortality rates are below that ones. Motor vehicle accidents are the leading HI cause, especially in the young male population, while self altitude fall and pedestrian accidents are prevalent in women and people over 40 yo.

Key words:
Traumatic brain injury
Head injury
Epidemiology
Incidence
Risk factors

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