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XXI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Neurocirugía
Barcelona, 17-19 May 2017
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C0106 - NO ES TUMOR TODO LO QUE SE LE PARECE. A PROPÓSITO DE UN CASO DE ANEURISMA GIGANTE NO TRAUMÁTICO DE LA ARTERIA MENÍNGEA MEDIA

J. Vilata, F. Arikan, M. Cicuendez, F. Martínez-Ricarte, E. Cordero y A. Rodríguez-Hernández

Hospital Vall d'Hebron, Barcelona, España.

Objetivos: Se presenta un caso inusual de aneurisma gigante de la a. meníngea media diagnosticado después de una intervención neuro-oncológica.

Métodos: Paciente de 59 años con antecedentes de trasplante hepático, cirrosis hepática y hepatocarcinoma, enfermedad renal crónica, HTA y bronquitis crónica que ingreso de urgencia por presentar crisis tónico-clónica. La TC y RM mostraron una lesión sugestiva de metástasis sin descartar un tumor de tipo glial. Fue intervenido mediante una craneotomía FT izquierda. Durante la cirugía se produjo una hemorragia arterial que requirió una hemostasia laboriosa. La muestra histológica orientó hacia un origen aneurismático que se confirmó con ARM y angiografía. Una segunda intervención permitió la extirpación de un aneurisma gigante parcialmente trombosado.

Resultados: Los aneurismas de la arteria meníngea media son raros y en general presentan un antecedente traumático. En la literatura médica no hemos encontrado ningún caso de aneurisma gigante no traumático de la arteria meníngea media.

Conclusiones: Las pruebas de imagen no son infalibles. El viejo precepto de que siempre se puede volver para hacer más no para hacer menos sigue siendo útil.

Idiomas
Neurocirugía (English edition)

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